健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停后建議檢查的項(xiàng)目主要有染色體分析、激素水平檢測、凝血功能篩查、免疫學(xué)檢查。
1、染色體分析胚胎或父母雙方染色體異常是胎停常見原因，需通過絨毛或流產(chǎn)組織基因檢測明確是否存在遺傳缺陷。
2、激素水平檢測包括孕酮、甲狀腺功能等，黃體功能不足或甲亢甲減可能導(dǎo)致妊娠無法維持。
3、凝血功能篩查抗磷脂抗體綜合征等凝血異常疾病易引發(fā)胎盤血栓，需檢測D-二聚體、蛋白S活性等指標(biāo)。
4、免疫學(xué)檢查封閉抗體缺乏或自身免疫疾病如抗核抗體陽性可能干擾胚胎著床，需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測。
建議同時進(jìn)行婦科超聲評估子宮形態(tài)，檢查后根據(jù)結(jié)果制定針對性備孕方案，必要時需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或抗凝治療。
雙側(cè)卵巢巧克力囊腫多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重疾病，需根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求綜合評估。主要影響因素有囊腫體積、痛經(jīng)程度、生育功能損害、復(fù)發(fā)概率。
1. 囊腫體積囊腫直徑超過5厘米可能壓迫鄰近器官，導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀，需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
2. 痛經(jīng)程度進(jìn)行性加重的痛經(jīng)提示內(nèi)膜活性較強(qiáng)，可選用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
3. 生育功能囊腫可能破壞卵巢儲備，備孕者建議盡早行囊腫剝除術(shù)，術(shù)后輔以促排卵治療。
4. 復(fù)發(fā)概率術(shù)后五年復(fù)發(fā)率較高，可通過長期服用短效避孕藥或放置曼月樂環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每3-6個月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于延緩進(jìn)展。
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