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幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理是什么

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幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理是什么

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
般這種代謝性堿中毒多由于這種腸梗阻,大量的嘔吐,酸性常見的丟失引起的這種臨床表現(xiàn)。常見于幽門梗阻或高位腸梗阻會出現(xiàn)劇烈嘔吐的現(xiàn)象,直接丟失胃酸(HCl各種原因引起的血清鉀減少,可引起血漿NaHCO3增多而發(fā)生代謝性堿中毒。建議疾病治療時需要補(bǔ)一些氯化鉀和等滲鹽水,對此類疾病的保健治療還是有顯著作用的。建議及時胃腸減壓或者手術(shù)治療消除幽門梗阻才可能緩解上述癥狀。此類疾病不解除臨床代謝性堿中毒可能很難完全徹底根治。

其它精選問題

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乙草胺中毒可通過催吐、洗胃、藥物治療等方式處理。乙草胺中毒通常由誤服、皮膚接觸或吸入過量乙草胺引起。 1、催吐處理:如果中毒時間較短且患者意識清醒,可通過刺激咽喉部催吐,減少毒物吸收。催吐后立即飲用大量清水,稀釋體內(nèi)殘留毒物。注意避免誤吸嘔吐物,保持呼吸道通暢。 2、洗胃治療:對于中毒時間較長或癥狀嚴(yán)重的患者,需盡快進(jìn)行洗胃。使用溫鹽水或清水反復(fù)沖洗胃部,清除殘留毒物。洗胃過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,防止并發(fā)癥發(fā)生。 3、藥物治療:針對乙草胺中毒的藥物治療包括使用阿托品、解磷定等藥物。阿托品劑量為每次0.5-1mg,靜脈注射,每15-30分鐘重復(fù)一次,直至癥狀緩解。解磷定劑量為每次1-2g,靜脈滴注,每日2-3次。 4、對癥支持:對于出現(xiàn)呼吸困難的患者,需給予吸氧治療,必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。對于出現(xiàn)心律失常的患者,需使用抗心律失常藥物,如利多卡因,劑量為每次50-100mg,靜脈注射。 5、監(jiān)測觀察:中毒患者需密切監(jiān)測生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率等。定期檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對于嚴(yán)重中毒患者,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。 乙草胺中毒后需注意飲食調(diào)理,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等,促進(jìn)身體恢復(fù)。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。避免再次接觸乙草胺,做好個人防護(hù)措施。定期復(fù)查,關(guān)注身體變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

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