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嘔吐吐血可能由胃黏膜損傷、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、抑酸或手術(shù)治療。
1. 胃黏膜損傷酒精或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血。表現(xiàn)為嘔吐物混有咖啡渣樣物質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引發(fā)潰瘍出血。常伴上腹痛，需進行幽門螺桿菌根除治療，可用泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
3. 食管靜脈曲張肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓使食管靜脈破裂。嘔血呈鮮紅色且量大，需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時使用特利加壓素注射液、生長抑素注射液控制出血。
4. 胃部惡性腫瘤腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)嘔血。多伴隨消瘦貧血，需手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊。
出現(xiàn)嘔吐吐血應(yīng)立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查，治療期間避免粗糙辛辣食物。
胃部按壓有硬塊可能與胃部肌肉緊張、胃脹氣、胃部腫瘤、胃部疝氣等原因有關(guān)。
1、胃部肌肉緊張長期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致胃部肌肉持續(xù)性收縮，觸摸時感覺硬塊，可通過熱敷、放松訓(xùn)練緩解。
2、胃脹氣飲食過快或產(chǎn)氣食物攝入過多導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄積，表現(xiàn)為上腹膨隆伴按壓硬感，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)活動。
3、胃部腫瘤可能與幽門螺桿菌感染或長期胃黏膜病變有關(guān)，除硬塊外常伴消瘦、黑便，需胃鏡確診后行手術(shù)或靶向治療。
4、胃部疝氣腹壁薄弱導(dǎo)致胃組織突出形成包塊，劇烈咳嗽或腹壓增高時明顯，需通過超聲鑒別后選擇疝修補術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胃部異常硬塊應(yīng)避免自行按壓刺激，記錄硬塊變化情況并及時消化內(nèi)科就診，完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
