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米非司酮片能治療子宮肌瘤嗎

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米非司酮片能治療子宮肌瘤嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

米非司酮片可以用于子宮肌瘤的治療,主要通過(guò)抑制孕激素受體發(fā)揮作用。子宮肌瘤的治療方法主要有藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、介入治療。

1、藥物控制

米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體使肌瘤縮小,適用于術(shù)前輔助治療或圍絕經(jīng)期患者,可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

2、微創(chuàng)手術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤情況。

3、傳統(tǒng)手術(shù)

子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、肌瘤體積過(guò)大或多發(fā)者,可根治疾病但會(huì)導(dǎo)致永久性閉經(jīng),需評(píng)估卵巢功能后實(shí)施。

4、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血供使肌瘤壞死,保留子宮但可能影響卵巢功能,術(shù)后需警惕感染等并發(fā)癥發(fā)生。

治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素食物,每月記錄月經(jīng)變化情況并及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

其它精選問(wèn)題

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孕早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式處理。子宮肌瘤可能與激素變化、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

體積較小的無(wú)癥狀肌瘤建議每4-6周進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測(cè)肌瘤增長(zhǎng)速度及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部壓迫。

2、藥物控制

孕激素受體調(diào)節(jié)劑可抑制肌瘤生長(zhǎng),黃體酮制劑有助于維持妊娠狀態(tài),止血藥物適用于合并出血者,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于肌瘤直徑超過(guò)5厘米且快速生長(zhǎng)的情況,該微創(chuàng)操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入科醫(yī)師評(píng)估實(shí)施。

4、手術(shù)切除

肌瘤剔除術(shù)僅適用于帶蒂漿膜下肌瘤或嚴(yán)重壓迫癥狀者,手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇孕中期,需同時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎等保胎措施。

建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免攝入含雌激素類食物,出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。

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