眼睛造影檢查是通過靜脈注射熒光素鈉或吲哚菁綠等造影劑,結(jié)合特殊成像技術(shù)觀察眼底血管及血流狀態(tài)的診斷方法,主要用于排查視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變及視神經(jīng)異常。
1、熒光素血管造影通過熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管形態(tài),可診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,檢查后可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染。
2、吲哚菁綠造影針對(duì)脈絡(luò)膜血管成像,適用于年齡相關(guān)性黃斑變性、息肉樣脈絡(luò)膜血管病變的評(píng)估,需注意碘過敏者禁用。
3、光學(xué)相干斷層掃描非侵入性分層成像技術(shù),可聯(lián)合造影檢查提高黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病的檢出率。
4、超廣角成像技術(shù)擴(kuò)展傳統(tǒng)造影視野范圍至視網(wǎng)膜周邊部,對(duì)周邊部視網(wǎng)膜變性、腫瘤等病變具有獨(dú)特診斷價(jià)值。
檢查前需完善肝腎功能及過敏史評(píng)估,檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激并多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)絮狀或點(diǎn)狀漂浮物。生理性混濁無(wú)須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔,藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。
2、視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血有關(guān),表現(xiàn)為飛蚊伴閃光感。需控制原發(fā)病,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊。
3、眼內(nèi)炎癥葡萄膜炎等炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。需抗炎治療,藥物含醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
4、高度近視眼軸拉長(zhǎng)引起玻璃體后脫離,可能出現(xiàn)環(huán)形漂浮物。建議定期散瞳查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng),藥物含七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
突發(fā)飛蚊癥伴閃光或視野缺損需立即就醫(yī),日常避免過度用眼,適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物。