健康知道
青春期膝蓋疼可能由生長痛、運動損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、生長痛生長痛多見于快速生長期的青少年，可能與骨骼生長速度快于軟組織拉伸速度有關(guān)。通常表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍酸痛，無須特殊治療，可通過局部熱敷、按摩、補充鈣質(zhì)和維生素D等方式緩解。
二、運動損傷運動過量或姿勢不當可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶損傷。建議立即停止運動并對患處進行冰敷，后期可通過康復(fù)訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴重時需佩戴護具。
三、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎該病與青春期脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉有關(guān)，常表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處腫痛。治療以限制劇烈運動為主，疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
四、髕腱炎髕腱炎多因跳躍類運動過度導(dǎo)致髕腱勞損，癥狀為膝蓋前方鈍痛，下蹲時加重。治療包括離心訓(xùn)練強化股四頭肌，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊或美洛昔康片控制炎癥。
青春期膝蓋疼期間應(yīng)避免跑跳等負重運動，選擇游泳等低沖擊性鍛煉，注意膝關(guān)節(jié)保暖，均衡飲食保證鈣磷攝入，若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
外側(cè)半月板撕裂可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性盤狀半月板等原因引起。
一、休息制動急性期立即停止活動，避免負重。使用拐杖輔助行走，必要時用支具固定膝關(guān)節(jié)，幫助減輕腫脹和疼痛。
二、物理治療腫脹緩解后開始康復(fù)訓(xùn)練。包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)積液較多可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
四、手術(shù)治療保守治療無效或損傷嚴重者需手術(shù)。常見方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
恢復(fù)期間注意營養(yǎng)均衡，適當補充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作，定期復(fù)查評估愈合情況。
