健康知道
撕脫性骨折屬于骨折的一種特殊類型。骨折主要分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折和撕脫性骨折等。
一、定義差異撕脫性骨折是肌肉或肌腱猛烈收縮時將其附著處的骨質(zhì)撕脫，常見于踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。
二、損傷機制普通骨折多由直接暴力導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)破壞，撕脫性骨折則是間接暴力通過軟組織牽拉造成骨塊分離。
三、影像學表現(xiàn)X線片可見撕脫骨片與母骨分離，常伴隨軟組織腫脹，需與肌腱鈣化進行鑒別診斷。
四、治療原則多數(shù)撕脫性骨折可采用石膏固定保守治療，移位明顯者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，后期需進行康復(fù)訓(xùn)練。
受傷后應(yīng)及時冰敷制動并就醫(yī)檢查，恢復(fù)期保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過早負重活動。
外側(cè)半月板撕裂可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性盤狀半月板等原因引起。
一、休息制動急性期立即停止活動，避免負重。使用拐杖輔助行走，必要時用支具固定膝關(guān)節(jié)，幫助減輕腫脹和疼痛。
二、物理治療腫脹緩解后開始康復(fù)訓(xùn)練。包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)積液較多可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
四、手術(shù)治療保守治療無效或損傷嚴重者需手術(shù)。常見方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
恢復(fù)期間注意營養(yǎng)均衡，適當補充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作，定期復(fù)查評估愈合情況。
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