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產(chǎn)后一個(gè)月大便出血還伴有疼痛是痔瘡發(fā)作嗎

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問題描述:
產(chǎn)后一個(gè)月大便出血還伴有疼痛是痔瘡發(fā)作嗎

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                <h5 class= 張向?qū)?/span> 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

產(chǎn)后一個(gè)月大便出血伴疼痛可能是痔瘡發(fā)作,也可能是肛裂、直腸息肉、炎癥性腸病等引起。癥狀排序按早期表現(xiàn)(便血輕微)→進(jìn)展期(疼痛加重)→終末期(持續(xù)出血)發(fā)展。

1、痔瘡發(fā)作:

妊娠期腹壓增高及分娩用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為便后滴血、肛門腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片緩解癥狀。

2、肛裂:

產(chǎn)后便秘或糞便干硬易撕裂肛管皮膚,出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議家長保持患兒肛門清潔,使用溫水坐浴,遵醫(yī)囑外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

3、直腸息肉:

息肉表面糜爛可能導(dǎo)致無痛性便血,可能與長期慢性炎癥刺激有關(guān)。通常需腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。

4、炎癥性腸?。?p>克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起黏液膿血便伴腹痛,需通過結(jié)腸鏡和病理檢查明確診斷。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪、潑尼松等控制炎癥。

建議避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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