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鼻竇炎會(huì)影響視力下降嗎

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鼻竇炎會(huì)影響視力下降嗎

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

鼻竇炎可能導(dǎo)致視力下降,常見于輕度炎癥擴(kuò)散、眶內(nèi)感染、視神經(jīng)受壓或罕見顱內(nèi)并發(fā)癥。視力問題通常由鼻竇炎進(jìn)展期引發(fā)。

1、炎癥擴(kuò)散

鼻竇與眼眶相鄰,急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、眶內(nèi)感染

篩竇炎易導(dǎo)致眶內(nèi)膿腫,出現(xiàn)眼球突出、視力模糊。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流??赡芘c細(xì)菌毒力強(qiáng)或治療延遲有關(guān)。

3、視神經(jīng)受壓

蝶竇炎可能壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損。需使用甲潑尼龍減輕水腫,配合克拉霉素等藥物。常見于長(zhǎng)期慢性炎癥未規(guī)范治療者。

4、顱內(nèi)并發(fā)癥

罕見情況下感染蔓延至顱內(nèi),引發(fā)視乳頭水腫。需緊急行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,聯(lián)合萬古霉素等廣譜抗生素。多伴隨頭痛、高熱等全身癥狀。

出現(xiàn)視力變化應(yīng)立即就醫(yī),避免揉眼或自行用藥。治療期間保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查視力及影像學(xué)檢查。

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吃飯時(shí)總流鼻涕可能與鼻黏膜受刺激、過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、慢性鼻竇炎等原因有關(guān)。

1、鼻黏膜受刺激

辛辣或高溫食物可能刺激鼻黏膜,導(dǎo)致反射性分泌增多。減少刺激性食物攝入可緩解癥狀。

2、過敏性鼻炎

食物中的過敏原可能引發(fā)鼻腔過敏反應(yīng),伴隨鼻癢、噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張,常見于溫度變化時(shí)。建議避免冷熱交替進(jìn)食,必要時(shí)使用鼻用減充血?jiǎng)?/p>4、慢性鼻竇炎

炎癥使鼻竇分泌物倒流至鼻腔,進(jìn)食時(shí)加重??赡馨橛蓄^痛、嗅覺減退,需抗生素或鼻竇沖洗治療。

建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免已知誘因,若持續(xù)不緩解需耳鼻喉科就診評(píng)估。

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