健康知道
血清尿酸偏高可能由高尿酸血癥、痛風(fēng)、慢性腎病、遺傳性代謝異常等疾病引起，輕度升高多為飲食因素，持續(xù)升高需警惕器官損害。
1、高尿酸血癥嘌呤代謝異常導(dǎo)致血尿酸超過420μmol/L，與肥胖、飲酒等因素相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，急性期需用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
3、慢性腎病腎小球濾過率下降導(dǎo)致尿酸排泄減少，常伴隨水腫、血壓升高，治療需控制原發(fā)病，必要時使用碳酸氫鈉堿化尿液。
4、遺傳因素萊施-奈恩綜合征等先天酶缺陷疾病，兒童期即可出現(xiàn)高尿酸血癥，需終身管理并預(yù)防腎結(jié)石等并發(fā)癥。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
風(fēng)濕病患者不建議飲酒。酒精可能加重炎癥反應(yīng)、干擾藥物代謝、誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、增加肝臟負(fù)擔(dān)。
1、炎癥加重酒精會促進(jìn)促炎細(xì)胞因子釋放，導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病癥狀加劇，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和晨僵加重。
2、藥物相互作用非甾體抗炎藥和甲氨蝶呤等風(fēng)濕常用藥與酒精同服可能增加胃腸出血或肝毒性風(fēng)險。
3、誘發(fā)痛風(fēng)啤酒和高酒精飲品會使血尿酸水平升高，特別對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者易誘發(fā)急性發(fā)作。
4、營養(yǎng)消耗酒精代謝消耗維生素B族，可能加重周圍神經(jīng)病變，影響葉酸吸收導(dǎo)致貧血。
風(fēng)濕病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免酒精攝入，可適量飲用溫開水或淡茶，保持規(guī)律作息有助于控制病情。
