尿糖高可能由生理性因素、糖尿病、腎性糖尿、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
1、生理性因素短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖升高,通常無(wú)須特殊治療,建議減少精制糖攝入并復(fù)查尿常規(guī)。
2、糖尿病可能與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān),常伴多飲多尿癥狀??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物控制血糖。
3、腎性糖尿因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致,尿糖陽(yáng)性但血糖正常。需排查范可尼綜合征等腎臟疾病,必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
4、內(nèi)分泌疾病庫(kù)欣綜合征或甲狀腺功能亢進(jìn)等激素異常疾病可能引發(fā)繼發(fā)性尿糖升高,需治療原發(fā)病并監(jiān)測(cè)血糖變化。
建議限制高糖飲食并定期監(jiān)測(cè)尿糖指標(biāo),持續(xù)性尿糖陽(yáng)性需完善血糖、腎功能及內(nèi)分泌相關(guān)檢查明確病因。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過(guò)靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。