健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停未出血可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 胚胎染色體異常約50%早期胎停與胚胎染色體非整倍體有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠8周前無(wú)出血性胎停。建議行流產(chǎn)物基因檢測(cè)，備孕前夫妻雙方可進(jìn)行染色體篩查。
2. 黃體功能不足孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，孕早期可能出現(xiàn)無(wú)癥狀胎停。可通過(guò)地屈孕酮、黃體酮注射液等藥物進(jìn)行黃體支持治療。
3. 子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能影響胚胎著床發(fā)育，常見(jiàn)孕6-10周胎停。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4. 免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成，引發(fā)無(wú)癥狀胎停。確診后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。
發(fā)生胎停后建議完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查，間隔3-6個(gè)月再孕，孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)和激素水平檢測(cè)。
女性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽量在5克以內(nèi)，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致草酸鈣或尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病，可選用別嘌醇降尿酸，雙氫克尿噻減少尿鈣排泄。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
.jpg)
.jpg)
