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月經(jīng)血崩會(huì)自己停止嗎

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)血崩會(huì)自己停止嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)血崩多數(shù)情況下會(huì)自行停止,但需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等病理因素。

1、生理性因素

青春期或圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性經(jīng)量增多,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行緩解,建議保持規(guī)律作息并觀察出血變化。

2、子宮肌瘤

可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴血塊,可通過(guò)米非司酮、氨甲環(huán)酸、縮宮素等藥物控制出血,必要時(shí)需手術(shù)切除。

3、凝血障礙

如血小板減少癥或血友病,常伴隨皮膚瘀斑,需輸注凝血因子或使用酚磺乙胺、維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

4、子宮內(nèi)膜病變

異常增生或癌變可能導(dǎo)致持續(xù)出血,診斷需依賴(lài)宮腔鏡活檢,治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、高效孕激素或根治性手術(shù)。

急性出血期間建議臥床休息,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,出血超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。

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月經(jīng)過(guò)后1-2天可以同房,但需注意個(gè)人衛(wèi)生及避孕措施。同房時(shí)機(jī)主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)、感染風(fēng)險(xiǎn)、避孕需求及個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)

月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起輕微出血,建議動(dòng)作輕柔。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)期后宮頸口尚未完全閉合,細(xì)菌易上行感染,同房前后需清潔會(huì)陰部。

3、避孕需求

部分女性排卵期可能提前,使用避孕套可降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

4、個(gè)體差異

經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血未完全干凈或存在炎癥者應(yīng)暫緩?fù)俊?/p>

同房后出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī),日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。

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