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什么是男人不孕不育癥

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什么是男人不孕不育癥

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

男性不育癥是指育齡男性在正常性生活未避孕情況下,配偶1年內(nèi)未能受孕,常見原因包括精液異常、性功能障礙、內(nèi)分泌紊亂及遺傳因素。

1、精液異常

少弱畸精癥或無精癥可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張有關(guān),表現(xiàn)為精液量少、精子活力低??勺襻t(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊或維生素E軟膠囊改善。

2、性功能障礙

勃起功能障礙或射精障礙可能由心理壓力或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致,需排查血糖水平并進(jìn)行行為治療,必要時(shí)使用他達(dá)拉非片或鹽酸達(dá)泊西汀片。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體功能減退或甲狀腺疾病可干擾睪酮分泌,伴隨性欲減退和體毛減少。需檢測(cè)激素水平后使用十一酸睪酮膠丸或重組人生長激素注射液。

4、遺傳因素

克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,這類患者可能出現(xiàn)乳房女性化特征,需通過顯微取精術(shù)結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決。

建議保持規(guī)律作息避免高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,確診后應(yīng)配合男科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

其它精選問題

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突然一個(gè)月出現(xiàn)兩次月經(jīng)可能由激素波動(dòng)、精神壓力、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期女性易因卵巢功能不穩(wěn)定導(dǎo)致雌激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)。

2、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞會(huì)抑制下丘腦功能,影響促性腺激素釋放,建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)使用谷維素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、子宮病變

可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),通常伴隨經(jīng)量增多、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸等藥物,嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致異常子宮出血,常伴有皮下瘀斑,需檢測(cè)凝血功能,口服維生素K或注射血凝酶改善。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物攝入,若持續(xù)異常需婦科內(nèi)分泌檢查。

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