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免疫性不孕不育癥是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #不孕不育 #免疫

免疫性不孕不育癥可能由抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等原因引起，可通過免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、抗精子抗體

抗精子抗體可能因生殖道感染、創(chuàng)傷性檢查等因素產(chǎn)生，通常表現(xiàn)為精子活力下降或凝集現(xiàn)象。臨床可檢測血清或精漿中的抗體滴度，治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等免疫抑制劑，或采用體外授精技術(shù)規(guī)避抗體影響。

二、抗卵巢抗體

抗卵巢抗體多與卵巢早衰、自身免疫性疾病相關(guān)，常見月經(jīng)紊亂和排卵障礙?？赏ㄟ^酶聯(lián)免疫吸附試驗確診，治療需結(jié)合醋酸甲羥孕酮片等激素調(diào)節(jié)藥物，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

三、抗子宮內(nèi)膜抗體

該抗體常繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m腔操作史，易導(dǎo)致胚胎著床失敗。確診需行子宮內(nèi)膜活檢，治療可采用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜，或使用阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

四、抗透明帶抗體

透明帶抗體干擾精子穿透卵子外殼，多與反復(fù)人工授精史有關(guān)?？赏ㄟ^免疫熒光法檢測，治療建議采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，或短期使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

五、抗絨毛膜促性腺激素抗體

此類抗體可能引發(fā)早期流產(chǎn)，與既往生化妊娠史相關(guān)。檢測需測定β-hCG抗體水平，治療可選用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合黃體酮膠囊進行免疫調(diào)節(jié)和保胎。

免疫性不孕患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。建議每周進行3-5次中等強度運動如瑜伽或游泳，避免吸煙飲酒等損害免疫功能的行為。同房頻率控制在每周2-3次，排卵期前后可適當增加。所有治療需在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查抗體水平和生育力評估指標。

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