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上額竇炎癥是怎么回事

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問(wèn)題描述:
上額竇炎癥是怎么回事

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

上額竇炎癥可能由感冒遷延、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)引流等方式治療。

1、感冒遷延

急性上呼吸道感染未及時(shí)控制可能蔓延至上額竇,表現(xiàn)為鼻塞加重伴前額脹痛。建議多飲水并使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。

2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導(dǎo)致竇口阻塞,引發(fā)反復(fù)額部悶痛。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻竇開(kāi)放術(shù)矯正。

3、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染常見(jiàn),伴隨黃綠色膿涕和發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素。

4、過(guò)敏反應(yīng)

花粉或塵螨過(guò)敏易誘發(fā)黏膜水腫,特征為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。推薦氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻,急性期可用熱毛巾敷額部促進(jìn)引流,癥狀持續(xù)超過(guò)一周需復(fù)查鼻竇CT。

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天氣熱孩子流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔刺激、維生素缺乏、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),家長(zhǎng)需及時(shí)采取止血措施并觀察伴隨癥狀。

1、空氣干燥

高溫導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

2、鼻腔刺激

孩子頻繁摳鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)易損傷黏膜。家長(zhǎng)需修剪孩子指甲,避免劇烈活動(dòng)后立即進(jìn)入空調(diào)房。

3、維生素缺乏

維生素K或維生素C不足影響凝血功能??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素K1片、維生素C泡騰片、復(fù)合維生素顆粒等。

4、過(guò)敏性鼻炎

可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān),常伴打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧、孟魯司特鈉咀嚼片。

若出血量大或反復(fù)發(fā)作,建議家長(zhǎng)攜帶孩子至耳鼻喉科排查血液疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常,夏季注意補(bǔ)充水分及新鮮蔬果。

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