先天性白內(nèi)障多數(shù)情況可以通過手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、單純晶狀體吸除術(shù)等。
1、手術(shù)必要性先天性白內(nèi)障若影響視力發(fā)育需盡早手術(shù),避免導(dǎo)致弱視。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)混濁程度和患兒年齡綜合評(píng)估。
2、手術(shù)方式晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主流方案,可有效恢復(fù)屈光狀態(tài)。單純晶狀體吸除術(shù)適用于嬰幼兒特殊病例。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查視力發(fā)育情況。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行遮蓋治療和視覺訓(xùn)練。
4、注意事項(xiàng)部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,需激光治療。高度近視患兒需密切監(jiān)測(cè)眼底變化。
術(shù)后應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)眼,定期進(jìn)行眼科隨訪。
霰粒腫手術(shù)過程主要包括局部麻醉、切口排膿、刮除囊壁和包扎四個(gè)步驟。手術(shù)通常在門診完成,耗時(shí)約15-30分鐘。
1、局部麻醉醫(yī)生會(huì)在眼瞼皮下注射利多卡因等局部麻醉藥,確保手術(shù)過程無痛感,麻醉起效時(shí)間約3-5分鐘。
2、切口排膿使用無菌手術(shù)刀在結(jié)膜面作垂直切口,排出囊腔內(nèi)積聚的膠樣物質(zhì),切口長(zhǎng)度約3-5毫米。
3、刮除囊壁用刮匙徹底清除囊壁組織,這是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵步驟,操作需避開瞼板腺主干。
4、包扎術(shù)后涂抹抗生素眼膏并覆蓋紗布,通常無須縫合,紗布可在術(shù)后6小時(shí)自行去除。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物預(yù)防感染,一周內(nèi)避免游泳和化眼妝。