胃不舒服吐過后發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍穿孔、膽道感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、抑酸治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、急性胃腸炎進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐后發(fā)熱伴腹瀉??煽诜擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱超過38.5攝氏度需用布洛芬退熱。
2、食物中毒食用變質(zhì)食物后毒素刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱伴腹部絞痛。需立即停止可疑食物攝入,使用鹽酸洛哌丁胺止瀉,諾氟沙星抗感染,嘔吐劇烈時(shí)可靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、胃潰瘍穿孔長(zhǎng)期胃潰瘍患者突發(fā)嘔吐高熱需警惕穿孔,可能伴隨板狀腹和休克癥狀。需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)前使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
4、膽道感染膽結(jié)石或膽管梗阻繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。需靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦抗感染,必要時(shí)行ERCP或膽囊切除術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)嘔吐后發(fā)熱建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí),少量飲用溫鹽水,體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。
胃吹氣檢查(尿素呼氣試驗(yàn))主要用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染,可輔助診斷胃炎、胃潰瘍等疾病,同時(shí)評(píng)估胃酸分泌功能。
1、幽門螺桿菌通過檢測(cè)呼氣中碳13或碳14標(biāo)記的二氧化碳濃度,判斷是否存在幽門螺桿菌感染,感染可能導(dǎo)致慢性胃炎或消化性潰瘍。
2、胃炎評(píng)估陽性結(jié)果提示胃黏膜存在炎癥,常伴隨上腹痛、腹脹等癥狀,需結(jié)合胃鏡進(jìn)一步明確胃炎類型。
3、胃潰瘍篩查幽門螺桿菌是胃潰瘍主要誘因,陽性結(jié)果有助于潰瘍病因診斷,典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛、反酸等。
4、胃酸功能部分試驗(yàn)可間接反映胃酸分泌狀態(tài),異常結(jié)果可能與萎縮性胃炎或胃泌素瘤相關(guān),表現(xiàn)為消化不良。
檢查前需空腹4小時(shí)以上,停用抑酸藥2周,哺乳期及孕婦應(yīng)選擇碳13檢測(cè),結(jié)果陽性建議消化科進(jìn)一步診治。