先天性心臟病可通過產前超聲篩查、新生兒聽診檢查、兒童期癥狀觀察及心臟彩超確診等方式發(fā)現。
1、產前篩查:孕期20-24周通過胎兒心臟超聲可發(fā)現大部分嚴重心臟結構異常,如室間隔缺損、法洛四聯癥等。
2、新生兒聽診:出生后醫(yī)生通過心臟雜音聽診可初步判斷異常,需結合經皮血氧飽和度檢測篩查危重先心病。
3、癥狀觀察:家長需關注嬰兒喂養(yǎng)困難、呼吸急促、嘴唇發(fā)紺、體重增長緩慢等表現,這些可能是先心病的警示信號。
4、影像學檢查:心臟彩超是確診金標準,能清晰顯示心臟結構;復雜病例需進行心臟CT或磁共振檢查。
建議孕期規(guī)范產檢,新生兒出生后完成心臟篩查,發(fā)現異常及時至兒童心血管??凭驮\評估。
新生兒呼吸重可通過調整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。