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糖尿病腳腫爛腳怎么辦

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糖尿病腳腫爛腳怎么辦

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病腳腫爛腳可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、感染、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

2、傷口清創(chuàng)

壞死組織清除有助于創(chuàng)面愈合,需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散,清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛、莫西沙星、克林霉素,周圍神經(jīng)病變可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、血管重建

下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)需進(jìn)行球囊擴(kuò)張或搭橋手術(shù),改善局部血供,術(shù)前需評(píng)估心腎功能及血管造影檢查。

日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,每天檢查足部皮膚變化,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。

其它精選問題

推薦 糖尿病吃韭菜行嗎

糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

一、食物1. 韭菜

韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。

2. 苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。

3. 燕麥

燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。

4. 魔芋

魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。

二、藥物1. 二甲雙胍

通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。

2. 格列美脲

磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。

建議監(jiān)測(cè)進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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