健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停流產(chǎn)后建議進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測(cè)、染色體分析和凝血功能篩查，有助于明確病因并指導(dǎo)后續(xù)備孕。
1、超聲檢查通過(guò)陰道或腹部超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，排除妊娠組織殘留或?qū)m腔粘連，若發(fā)現(xiàn)異?？赡苄栊袑m腔鏡手術(shù)。
2、激素水平檢測(cè)檢測(cè)孕酮、人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo)，判斷內(nèi)分泌功能是否異常，黃體功能不足者可考慮黃體酮補(bǔ)充治療。
3、染色體分析對(duì)流產(chǎn)組織進(jìn)行核型分析，約50%胎停與胚胎染色體異常相關(guān)，夫婦雙方也需進(jìn)行外周血染色體檢查。
4、凝血功能篩查排查抗磷脂抗體綜合征等血栓前狀態(tài)，異常者可能需要阿司匹林或低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵功能。
女性輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，無(wú)須特殊藥物治療。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的中等結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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