有過一次高危性行為感染艾滋病的概率較低,但具體風(fēng)險(xiǎn)與接觸方式、對(duì)方感染狀態(tài)、防護(hù)措施等因素有關(guān)。
1、接觸方式無保護(hù)性行為中,接受方感染概率高于插入方。肛交風(fēng)險(xiǎn)高于陰道交,口腔黏膜接觸風(fēng)險(xiǎn)最低但并非絕對(duì)安全。
2、對(duì)方感染狀態(tài)若對(duì)方處于急性感染期或晚期,病毒載量較高時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。對(duì)方規(guī)律治療且病毒載量持續(xù)檢測不到時(shí),傳播概率極低。
3、防護(hù)措施正確使用合格安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。事后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物(如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋)可緊急預(yù)防。
4、窗口期檢測高危行為后需度過4-12周窗口期再檢測,2-4周可進(jìn)行核酸早期篩查。建議在高危行為后第1、3、6個(gè)月分別進(jìn)行抗體檢測。
發(fā)生高危行為后應(yīng)避免恐慌,及時(shí)到傳染病醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)開展暴露后預(yù)防。日常堅(jiān)持使用安全套是預(yù)防核心措施。
一般的血液檢查通常不能直接查出艾滋病,艾滋病篩查需要專門的HIV抗體檢測、抗原檢測或核酸檢測。
1、常規(guī)檢查血常規(guī)、生化檢查等普通血液項(xiàng)目無法檢測HIV病毒,僅能反映貧血、感染等非特異性指標(biāo)異常。
2、抗體檢測HIV抗體檢測是主要篩查手段,通過ELISA法檢測血液中HIV抗體,窗口期為感染后3-12周。
3、抗原檢測HIV p24抗原檢測可縮短窗口期至2-4周,適用于早期篩查,常與抗體檢測聯(lián)合使用。
4、核酸檢測HIV核酸檢測能最早在感染后7-10天檢出病毒RNA,用于高危暴露后早期診斷和嬰兒感染確認(rèn)。
建議有高危行為者及時(shí)到疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)HIV檢測,避免通過普通體檢判斷感染狀態(tài)。