雙腎分離多數(shù)情況下屬于胎兒發(fā)育過程中的生理性現(xiàn)象,通常無須特殊干預(yù)。雙腎分離的影響主要有輕度腎盂擴(kuò)張、短暫性排尿異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、染色體異常關(guān)聯(lián)。
1、輕度腎盂擴(kuò)張胎兒雙腎分離最常見為腎盂輕度擴(kuò)張,可能與孕期胎兒憋尿有關(guān),超聲監(jiān)測顯示分離程度小于10毫米時多數(shù)會自行緩解,建議定期復(fù)查B超觀察變化。
2、短暫性排尿異常部分胎兒因輸尿管發(fā)育未完善導(dǎo)致暫時性排尿不暢,表現(xiàn)為間歇性腎盂分離,出生后隨著泌尿系統(tǒng)成熟可逐漸恢復(fù)正常,家長需關(guān)注新生兒排尿頻率。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常持續(xù)加重的腎盂分離可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需通過胎兒MRI或出生后泌尿系造影確診,必要時需進(jìn)行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。
4、染色體異常關(guān)聯(lián)嚴(yán)重腎盂分離合并其他超聲軟指標(biāo)時,可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查排除遺傳性疾病。
孕期發(fā)現(xiàn)雙腎分離應(yīng)每4周復(fù)查超聲監(jiān)測進(jìn)展,出生后需評估新生兒排尿情況,哺乳期母親可適量增加飲水量幫助胎兒代謝,避免攝入過多高草酸食物。
婦科檢查通常包括陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、盆腔超聲檢查、乳腺檢查等項目。
1、陰道分泌物檢查通過采集陰道分泌物樣本,檢測是否存在細(xì)菌、真菌或滴蟲感染,常用于診斷陰道炎等疾病。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即宮頸刮片檢查,主要篩查宮頸癌前病變及宮頸癌,建議有性生活的女性定期進(jìn)行。
3、盆腔超聲檢查通過腹部或陰道超聲觀察子宮、卵巢等生殖器官結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、乳腺檢查包括觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查,用于篩查乳腺增生、乳腺囊腫及乳腺癌等疾病。
建議成年女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查,檢查前24小時避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。