健康知道
子宮下垂的嚴重程度可通過脫垂程度、癥狀表現(xiàn)及對生活質(zhì)量的影響綜合判斷。主要依據(jù)脫垂器官是否超出陰道口、是否伴隨排尿排便異?；蛳聣嫺械劝Y狀，以及日?；顒邮欠袷芟?。
輕度子宮下垂可能僅表現(xiàn)為陰道口有輕微膨出物，在腹壓增加時出現(xiàn)，平臥后自行回納，通常不影響排尿排便功能。此時可能僅有偶發(fā)腰骶部酸脹或性交不適，日?；顒硬皇芟蕖Ｖ卸让摯箷r宮頸或部分子宮體可脫出陰道口外，需手動還納，可能伴隨壓力性尿失禁、排尿困難或便秘癥狀，長時間站立或勞累后下墜感明顯。重度脫垂表現(xiàn)為子宮體完全脫出陰道口外且無法自行回納，可能合并膀胱膨出或直腸膨出，出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或排便障礙，嚴重影響行走和日常生活。
評估需結(jié)合婦科檢查確定脫垂分度，POP-Q評分系統(tǒng)可量化評估脫垂程度。影像學檢查如盆底超聲或MRI有助于判斷是否合并其他盆底器官脫垂。癥狀評估需關(guān)注泌尿系統(tǒng)、腸道功能及性功能影響程度。長期咳嗽、便秘等腹壓增高因素會加重脫垂，絕經(jīng)后雌激素水平下降可能加速病情進展。
建議出現(xiàn)陰道腫物脫出或持續(xù)盆腔壓迫感應(yīng)盡早就醫(yī)。日常避免提重物及長期站立，凱格爾運動可增強盆底肌力，保持規(guī)律排便減少腹壓。絕經(jīng)女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑，中重度脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療。定期復(fù)查有助于動態(tài)評估病情變化。
宮頸糜爛可能出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀，治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、癥狀宮頸糜爛早期表現(xiàn)為白帶增多、顏色發(fā)黃或帶有血絲，進展期可能出現(xiàn)同房后出血、下腹墜脹感，嚴重者可能合并感染導(dǎo)致膿性分泌物。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等藥物，這些藥物具有抗炎、促進上皮修復(fù)作用，需配合醫(yī)生完成療程。
3、物理治療適用于中重度患者，常用激光、冷凍、微波等物理方法消除糜爛面，治療后需注意會陰清潔，避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。
4、手術(shù)治療對藥物治療無效或伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變者，可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，治療期間禁止同房，定期進行宮頸癌篩查以監(jiān)測病情變化。
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