健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎位不正可以通過調(diào)整睡姿改善，主要方法有左側(cè)臥位、膝胸臥位、避免仰臥位、使用孕婦枕輔助。胎位不正通常由子宮形態(tài)異常、羊水過多、多胎妊娠、骨盆狹窄等原因引起。
1、左側(cè)臥位妊娠晚期采取左側(cè)臥位可減輕子宮右旋，增加胎盤血供。建議每日睡眠時(shí)保持該姿勢，配合胎位矯正操效果更佳。
2、膝胸臥位每日2次膝胸臥位練習(xí)，每次15分鐘，通過重力作用促使胎頭轉(zhuǎn)向骨盆。操作時(shí)需在硬板床上進(jìn)行，避免餐后立即練習(xí)。
3、避免仰臥位仰臥位易導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈，影響胎兒活動(dòng)空間。建議側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐腹部，保持30度傾斜角度。
4、孕婦枕輔助專用孕婦枕能維持側(cè)臥體位，緩解腰部壓力。選擇符合人體工學(xué)的U型枕，避免過高導(dǎo)致頸椎不適。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化，孕32周前多數(shù)胎位可自然回轉(zhuǎn)，若持續(xù)不正需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
突然胎動(dòng)頻繁可能由胎兒活躍期、母體血糖波動(dòng)、缺氧早期表現(xiàn)、胎盤功能異常等原因引起，需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 胎兒活躍期胎兒正常生物鐘或外界刺激可能導(dǎo)致短暫胎動(dòng)增多，表現(xiàn)為規(guī)律性動(dòng)作增強(qiáng)，無須特殊處理，建議孕婦左側(cè)臥位休息觀察。
2. 母體血糖波動(dòng)孕婦進(jìn)食高糖食物后血糖升高可能刺激胎兒活動(dòng)增加，常伴孕婦心悸出汗，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖改善。
3. 缺氧早期表現(xiàn)可能與臍帶繞頸、羊水過少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急促不規(guī)則胎動(dòng)后減少，需立即胎心監(jiān)護(hù)并吸氧，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4. 胎盤功能異常妊娠期高血壓或胎盤早剝可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，伴隨腹痛或陰道流血，需住院監(jiān)測并注射地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免仰臥位及長時(shí)間空腹，如胎動(dòng)持續(xù)異?；驕p少需急診產(chǎn)科就診。
.jpg)
.jpg)
