健康知道
絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮頸炎等疾病引起，少數(shù)情況下與子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見原因，可能與雌激素水平波動有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血，可通過宮腔鏡檢查確診并切除。
2、子宮內(nèi)膜增生長期無排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚出血，常伴有月經(jīng)樣出血，需通過診刮或?qū)m腔鏡取病理明確診斷。
3、宮頸炎慢性宮頸炎在絕經(jīng)后因組織萎縮更易出血，表現(xiàn)為接觸性出血，可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或息肉。
4、惡性腫瘤子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌可能導(dǎo)致絕經(jīng)后出血，通常伴有異常分泌物或下腹痛，需通過病理活檢確診，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查，平時保持規(guī)律體檢，注意會陰清潔，避免擅自使用雌激素類藥物。
宮頸活檢是婦科常用的診斷手段，主要用于宮頸病變篩查，操作方式有鉗取法、錐切法等。
1、診斷方法宮頸活檢通過取宮頸組織進行病理檢查，可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能有少量出血。
2、適用癥狀適用于宮頸TCT異常、HPV陽性或肉眼可見贅生物等情況。檢查后可能出現(xiàn)下腹隱痛，通常1-3天緩解。
3、檢查過程在陰道鏡引導(dǎo)下定位取材，局部麻醉后使用活檢鉗獲取組織。術(shù)后需禁止性生活及盆浴2周。
4、結(jié)果解讀病理報告可能顯示慢性炎癥、CIN分級或鱗癌等結(jié)果。CIN2級以上需進一步行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。
檢查后保持外陰清潔，出現(xiàn)大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診，日常建議定期進行宮頸癌篩查。
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