牙疼引起發(fā)燒可能由牙齦炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、頜骨骨髓炎等原因引起,可通過抗感染治療、局部引流、根管治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。
1、牙齦炎口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。建議加強巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。
2、牙周膿腫牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿腔,伴隨劇烈跳痛和局部淋巴結(jié)腫大。需進行膿腫切開引流,配合奧硝唑分散片、頭孢克肟顆粒、布洛芬緩釋膠囊治療。
3、齲齒繼發(fā)感染深齲導(dǎo)致牙髓壞死引發(fā)根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛和低熱。需行根管治療消除病灶,必要時服用對乙酰氨基酚片、克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、頜骨骨髓炎細(xì)菌經(jīng)齲壞牙根侵入頜骨,伴隨持續(xù)高熱和面部腫脹。需靜脈注射抗生素并手術(shù)清除死骨,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液。
出現(xiàn)牙源性發(fā)熱應(yīng)避免冷熱刺激飲食,及時口腔科就診完善血常規(guī)和牙片檢查,感染期間保持流質(zhì)飲食并增加維生素C攝入。
新生兒呼吸粗重可能由生理性鼻塞、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過調(diào)整體位、環(huán)境加濕、藥物治療等方式緩解。
1、生理性鼻塞新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞導(dǎo)致呼吸音粗重。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理,保持室內(nèi)濕度超過百分之五十。
2、喉軟骨發(fā)育不全喉部軟骨未完全成熟導(dǎo)致吸氣時喉部塌陷,表現(xiàn)為間斷性喘鳴音。建議家長喂奶時抬高頭部,補充維生素D促進鈣吸收,多數(shù)患兒6月齡后自愈。
3、呼吸道感染可能因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎,伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、阿莫西林顆粒、利巴韋林噴霧劑等藥物控制炎癥。
4、先天性喉喘鳴喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致持續(xù)性高調(diào)喘鳴,多在哭鬧時加重。需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)治療,日常避免仰臥喂養(yǎng),監(jiān)測血氧飽和度變化。
保持新生兒側(cè)臥體位,哺乳后拍嗝防止嗆奶,若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停需立即就醫(yī)。