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崴腳傷及骨頭時(shí)可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、明顯腫脹淤青、關(guān)節(jié)變形及無法承重行走等表現(xiàn),嚴(yán)重者可能伴隨骨擦音或異?;顒?dòng)。
1、劇烈疼痛骨折后疼痛持續(xù)且難以緩解,按壓受傷部位痛感尖銳,普通止痛措施效果有限,需及時(shí)影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度。
2、腫脹淤青骨頭損傷后軟組織出血更顯著,腫脹常在數(shù)小時(shí)內(nèi)快速加重,皮膚出現(xiàn)大面積紫紅色淤斑,可能提示骨膜或血管撕裂。
3、關(guān)節(jié)變形踝關(guān)節(jié)正常輪廓消失,可見異常凸起或凹陷,多因骨折端移位導(dǎo)致,需通過手法復(fù)位或手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
4、功能障礙患肢完全無法負(fù)重站立,主動(dòng)活動(dòng)范圍喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聞及骨擦感,需固定制動(dòng)避免二次損傷。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,使用支具臨時(shí)固定后盡快就醫(yī),拍攝X光或CT明確診斷,恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。
結(jié)石患者就診可掛泌尿外科、普通外科、急診科、消化內(nèi)科,具體科室選擇需根據(jù)結(jié)石部位和癥狀決定。
1、泌尿外科泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科,該科室擅長(zhǎng)體外碎石、輸尿管鏡取石等??浦委?。
2、普通外科膽道系統(tǒng)結(jié)石如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石可就診普通外科,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預(yù)。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時(shí),建議立即前往急診科處理急性癥狀并評(píng)估是否需要緊急手術(shù)。
4、消化內(nèi)科無癥狀膽結(jié)石或較小泌尿系結(jié)石可先至消化內(nèi)科或腎內(nèi)科進(jìn)行藥物溶石治療和飲食指導(dǎo)。
確診結(jié)石后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。