臍疝可通過腹帶壓迫、體位調(diào)整、手法復(fù)位、手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。臍疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、早產(chǎn)低體重、結(jié)締組織病等原因引起。
1、腹帶壓迫:使用彈性腹帶局部加壓可促進(jìn)臍環(huán)閉合,家長需選擇專用于嬰兒的臍疝帶,避免過緊影響呼吸,每日檢查皮膚狀況。
2、體位調(diào)整:減少哭鬧及便秘等腹壓增高因素,家長需保持嬰兒俯臥位活動,哺乳后豎抱拍嗝,避免劇烈搖晃或長時間啼哭。
3、手法復(fù)位:疝內(nèi)容物嵌頓時需由醫(yī)生手法還納,家長發(fā)現(xiàn)包塊變硬或嬰兒嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),不可自行推擠疝囊。
4、手術(shù)修補(bǔ):兩歲后未自愈或疝環(huán)超過兩厘米需手術(shù),手術(shù)方式主要有臍疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動三個月。
日常注意保持臍部清潔干燥,穿戴寬松衣物,母乳喂養(yǎng)有助于減少腸脹氣,若疝囊持續(xù)增大或發(fā)紅需及時就診小兒外科。
胃鏡檢查對賁門失弛緩癥的作用主要有明確診斷、評估病變程度、排除并發(fā)癥、指導(dǎo)治療方案。
1、明確診斷胃鏡可直接觀察賁門結(jié)構(gòu)及食管下端蠕動情況,幫助鑒別賁門失弛緩癥與其他食管動力障礙疾病。
2、評估病變程度通過胃鏡可判斷食管擴(kuò)張程度、黏膜炎癥狀態(tài)及食物潴留情況,為疾病分期提供依據(jù)。
3、排除并發(fā)癥胃鏡能發(fā)現(xiàn)食管炎、Barrett食管等繼發(fā)改變,同時篩查食管癌等惡性病變。
4、指導(dǎo)治療檢查結(jié)果可決定選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌注射或外科肌層切開術(shù)等干預(yù)方式。
建議檢查前禁食8小時,術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食,若發(fā)現(xiàn)食管嚴(yán)重擴(kuò)張或潰瘍需及時專科隨訪。