健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒慢性缺氧可能影響智力發(fā)育，主要與胎盤功能異常、母體貧血、妊娠高血壓、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
1、胎盤功能異常胎盤鈣化或梗塞可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、生長(zhǎng)受限。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素改善血流。
2、母體貧血孕婦血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降，可能伴隨頭暈乏力。建議補(bǔ)充鐵劑、維生素B12及富鐵食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、妊娠高血壓血管痙攣影響胎盤灌注，典型癥狀包括血壓超過140/90mmHg和蛋白尿。可選用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。
4、臍帶繞頸臍帶纏繞過緊限制血氧輸送，胎心率可能出現(xiàn)變異減速。通過超聲和胎監(jiān)密切觀察，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止缺氧。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保證左側(cè)臥位休息，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
人流后出血量少多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮良好、子宮內(nèi)膜損傷較輕、凝血功能正常、術(shù)后感染控制得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、子宮收縮良好子宮收縮力強(qiáng)可有效閉合血管，減少出血量，術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
2、內(nèi)膜損傷較輕手術(shù)操作精準(zhǔn)可能僅造成淺層內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為少量出血，可配合新生化顆粒等藥物幫助內(nèi)膜修復(fù)。
3、凝血功能正常機(jī)體凝血機(jī)制完善能快速形成血栓止血，若存在凝血障礙需排查血液疾病，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。
4、無感染發(fā)生嚴(yán)格無菌操作及預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素可降低炎癥反應(yīng)，避免異常出血。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇，保持會(huì)陰清潔并按時(shí)復(fù)查超聲。
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