剖腹產(chǎn)術(shù)后3天出院屬于臨床常見情況,符合多數(shù)無并發(fā)癥產(chǎn)婦的恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。出院決策主要基于傷口愈合狀態(tài)、子宮復(fù)舊情況、自主排尿排便功能及新生兒喂養(yǎng)適應(yīng)性等評(píng)估。
1、傷口評(píng)估:醫(yī)生會(huì)檢查腹部切口無紅腫滲液,皮下無血腫,符合一期愈合標(biāo)準(zhǔn)??芍笇?dǎo)產(chǎn)婦使用碘伏消毒液保持局部清潔干燥。
2、子宮復(fù)舊:通過觸診確認(rèn)宮底高度每日下降1-2橫指,惡露量及顏色正常。建議產(chǎn)婦進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)子宮收縮。
3、排尿功能:拔除導(dǎo)尿管后能自主排尿且尿量正常,無尿潴留表現(xiàn)。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試熱敷下腹部刺激排尿反射。
4、喂養(yǎng)適應(yīng):確認(rèn)母乳喂養(yǎng)建立或人工喂養(yǎng)耐受良好,新生兒體重下降未超過出生體重7%。指導(dǎo)家長正確進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理。
出院后需保持傷口干燥,避免提重物,按醫(yī)囑服用益母草顆粒等促宮縮藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到子宮收縮情況、手術(shù)操作范圍、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長,可通過按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術(shù)范圍清宮范圍較大時(shí)子宮內(nèi)膜損傷較重,出血時(shí)間可能略長于常規(guī)手術(shù)。
3、恢復(fù)能力體質(zhì)較弱者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時(shí)間稍長。
4、術(shù)后護(hù)理過早劇烈活動(dòng)或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合,導(dǎo)致出血時(shí)間延長。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)和盆浴,保持會(huì)陰清潔,如出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。