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胃食管反流病可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流，可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。治療需避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶等增加腹壓的行為會(huì)促進(jìn)反流發(fā)生。建議控制體重，減少?gòu)澭鼊?dòng)作，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
3、胃排空延遲糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空，表現(xiàn)為餐后腹脹。需少食多餐，避免高脂飲食，可配合多潘立酮等促胃動(dòng)力藥改善。
4、食管黏膜屏障受損長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管黏膜炎癥甚至Barrett食管，與胃酸腐蝕和膽汁反流有關(guān)。需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。
日常避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流發(fā)作。
五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被充分分解，導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長(zhǎng)選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶，可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)哺乳間隔過(guò)短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過(guò)多空氣。家長(zhǎng)需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間，喂奶后豎抱拍嗝，哺乳媽媽避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。
3、腸道感染輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
4、過(guò)敏反應(yīng)牛奶蛋白或輔食過(guò)敏導(dǎo)致腸黏膜損傷，可能伴有濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏食物，可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量，若泡沫便持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī)，哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高糖高脂飲食。
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