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肌萎縮側(cè)索硬化癥的治療方法有哪些?

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問(wèn)題描述:
肌萎縮側(cè)索硬化癥的治療方法有哪些?

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
確切的病發(fā)機(jī)制至今尚未清楚。近年的試驗(yàn)主要聚集在銅鋅超氧歧化酶基因突變學(xué)說(shuō)興奮性常規(guī)藥物毒性學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子學(xué)說(shuō)。雜病:清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津處方:沙參麥冬湯加味沙參30克、玉竹、桑葉、麥冬30克、生扁豆、花粉,桑枝30克、絲瓜絡(luò)10克、常規(guī)藥物(兌煎)。

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小腦萎縮的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有遺傳性疾病患者、長(zhǎng)期酗酒者、腦血管疾病患者、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者。

1、遺傳性疾?。?p>脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利魯唑、丁苯那嗪、輔酶Q10等藥物。

2、長(zhǎng)期酗酒:

酒精毒性會(huì)損害小腦浦肯野細(xì)胞,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和震顫,戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合維生素B1、甲鈷胺、谷胱甘肽等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、腦血管?。?p>小腦梗死或出血后局部缺血缺氧引發(fā)萎縮,多伴有頭暈和共濟(jì)失調(diào),需控制高血壓等基礎(chǔ)病,可用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平防治。

4、神經(jīng)退行性疾?。?p>多系統(tǒng)萎縮、帕金森病等疾病晚期常合并小腦萎縮,需針對(duì)原發(fā)病治療,如左旋多巴、普拉克索、金剛烷胺等藥物改善癥狀。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢,保持低鹽低脂飲食,避免頭部外傷,發(fā)現(xiàn)平衡障礙等癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。