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乙狀結(jié)腸炎癥性改變嚴重嗎

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乙狀結(jié)腸炎癥性改變嚴重嗎

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙狀結(jié)腸炎癥性改變是否嚴重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷,多數(shù)情況下屬于可控制的炎癥反應(yīng),少數(shù)可能提示潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病。乙狀結(jié)腸炎癥性改變主要有感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等類型。

1、感染性腸炎

感染性腸炎通常由細菌或病毒引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷食物。

2、缺血性腸炎

缺血性腸炎多與血管供血不足有關(guān),常見于老年人,癥狀包括突發(fā)腹痛、血便等。治療需改善腸道血液循環(huán),可使用丹參多酚酸鹽注射液、前列地爾注射液等藥物。嚴重時可能需要血管介入治療。

3、放射性腸炎

放射性腸炎是盆腔放療后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹瀉、里急后重等癥狀。治療以對癥支持為主,可使用谷氨酰胺顆粒、美沙拉嗪腸溶片等藥物保護腸黏膜。日常需保持低渣飲食。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、腹痛等。治療需長期用藥控制,常用美沙拉嗪栓、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物。定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。

5、克羅恩病

克羅恩病可累及乙狀結(jié)腸,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等。治療需根據(jù)病情選擇美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗注射液等藥物。嚴重病例可能需要手術(shù)治療。

乙狀結(jié)腸炎癥性改變患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。適當(dāng)補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。

其它精選問題

推薦 結(jié)腸炎的首選藥物有哪些

結(jié)腸炎可通過美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳因素、飲食不當(dāng)、精神壓力等原因引起。 1、美沙拉嗪:美沙拉嗪是一種氨基水楊酸類藥物,常用于治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。其作用機制是通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕腸道黏膜的炎癥反應(yīng)。常用劑型為腸溶片或顆粒劑,劑量為每日2-4克,分次服用。長期使用需監(jiān)測肝腎功能。 2、潑尼松:潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素,適用于中重度結(jié)腸炎急性發(fā)作期的治療。其通過抑制免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,快速緩解癥狀。常用劑量為每日20-40毫克,口服或靜脈注射。長期使用需注意副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 3、硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑,常用于激素依賴性或難治性結(jié)腸炎的維持治療。其通過抑制免疫細胞的增殖,減少炎癥反應(yīng)。常用劑量為每日1.5-2.5毫克/公斤體重,口服。使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。 4、益生菌:益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌等,可通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善結(jié)腸炎癥狀。常用劑型為膠囊或粉劑,每日1-2次,餐后服用。長期使用有助于維持腸道健康,減少復(fù)發(fā)。 5、飲食調(diào)節(jié):結(jié)腸炎患者應(yīng)避免高纖維、高脂肪、辛辣刺激性食物,選擇易消化、低渣飲食。推薦食物包括白米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等。飲食調(diào)節(jié)有助于減輕腸道負擔(dān),促進黏膜修復(fù)。 結(jié)腸炎患者在藥物治療的同時,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣刺激性食物,選擇易消化、低渣飲食。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于改善腸道功能。保持良好的心態(tài),避免精神壓力過大,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

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