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小兒肺炎鏈球菌肺炎的治療方法都有哪些

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問(wèn)題描述:
小兒肺炎鏈球菌肺炎的治療方法都有哪些

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒肺炎鏈球菌肺炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥處理等方式治療。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,保證患兒充分休息,家長(zhǎng)需少量多次給予溫水或流質(zhì)飲食。

2、抗生素治療

青霉素類(lèi)為首選,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等,耐藥患兒可考慮萬(wàn)古霉素,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

3、對(duì)癥支持治療

高熱時(shí)采用物理降溫或布洛芬退熱,咳嗽劇烈可霧化吸入乙酰半胱氨酸,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和血氧飽和度。

4、并發(fā)癥處理

出現(xiàn)膿胸需穿刺引流,腦膜炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡或驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。

治療期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒體溫變化和進(jìn)食量,恢復(fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,遵醫(yī)囑接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當(dāng)

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類(lèi)攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

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