糖尿病低血糖的危害主要包括輕度認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管事件風(fēng)險增加以及嚴(yán)重腦損傷。低血糖的發(fā)展過程通常表現(xiàn)為早期饑餓感、進(jìn)展期意識模糊、終末期昏迷。
1、認(rèn)知障礙反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致海馬體神經(jīng)元損傷,表現(xiàn)為記憶力減退和判斷力下降。建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測預(yù)防低血糖發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素鼻噴劑等急救藥物。
2、神經(jīng)紊亂自主神經(jīng)興奮引發(fā)心悸、出汗等癥狀,長期可能造成神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常。需定期調(diào)整降糖方案,隨身攜帶速效糖類食品,如含糖飲料、蜂蜜等。
3、心血管風(fēng)險低血糖應(yīng)激反應(yīng)會使心率增快、血壓升高,誘發(fā)心絞痛或心律失常。合并冠心病患者應(yīng)控制血糖目標(biāo)值,避免使用格列本脲等強(qiáng)效降糖藥。
4、腦損傷持續(xù)嚴(yán)重低血糖超過6小時可導(dǎo)致不可逆腦細(xì)胞死亡。夜間低血糖風(fēng)險較高者,建議睡前加測血糖,備有50%葡萄糖注射液等搶救用藥。
糖尿病患者應(yīng)建立個性化血糖控制目標(biāo),規(guī)律監(jiān)測三餐前后及睡前血糖,運(yùn)動前后需額外補(bǔ)充碳水化合物,隨身攜帶糖尿病急救卡。
糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。