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HPV陰性可以排除宮頸癌嗎

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HPV陰性可以排除宮頸癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

HPV陰性通常可以初步排除宮頸癌,但需結(jié)合TCT檢查結(jié)果綜合判斷。宮頸癌篩查需HPV檢測與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用,漏診概率極低。

1、篩查原理

HPV檢測陰性代表未感染高危型人乳頭瘤病毒,這類病毒是宮頸癌的主要致病因素,陰性結(jié)果提示癌變風(fēng)險顯著降低。

2、聯(lián)合檢測必要性

單獨HPV檢測存在假陰性可能,需配合TCT檢查觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)。兩項結(jié)果均為陰性時,漏診概率不足百分之一。

3、特殊病例提示

極少數(shù)宮頸腺癌可能與HPV感染無關(guān),這類病例約占宮頸癌總病例的百分之五,需通過陰道鏡活檢進(jìn)一步確診。

4、隨訪建議

30歲以上女性即使HPV陰性,仍建議每3-5年重復(fù)聯(lián)合篩查。持續(xù)陰性者可適當(dāng)延長篩查間隔,但不應(yīng)完全停止檢查。

保持規(guī)律篩查習(xí)慣,接種HPV疫苗可提供額外保護(hù)。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī),無須過度焦慮陰性結(jié)果。

其它精選問題

推薦 14價宮頸癌疫苗適用年齡是什么

14價宮頸癌疫苗適用于9-45歲女性,接種年齡范圍主要與疫苗保護(hù)效力、性行為開始時間、免疫系統(tǒng)發(fā)育程度、宮頸癌發(fā)病高峰等因素相關(guān)。

1、疫苗保護(hù)效力

臨床試驗數(shù)據(jù)顯示9-26歲人群接種后抗體陽轉(zhuǎn)率最高,27-45歲女性仍能獲得顯著保護(hù)效果。

2、性行為開始時間

建議在初次性接觸前完成全程接種,我國青少年初次性行為年齡中位數(shù)為17歲左右。

3、免疫系統(tǒng)發(fā)育

9歲后兒童免疫系統(tǒng)趨于成熟,能夠產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,過早接種可能影響疫苗效果。

4、發(fā)病高峰預(yù)防

我國宮頸癌高發(fā)年齡為40-60歲,45歲前接種可覆蓋癌前病變發(fā)展期。

建議符合年齡條件的女性盡早接種,接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查,哺乳期及妊娠期女性應(yīng)暫緩接種。

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