宮頸納氏囊腫通常由慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素水平異常、宮頸腺管阻塞等原因引起,一般不會直接導(dǎo)致宮頸癌,可通過藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、慢性宮頸炎長期炎癥刺激導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成囊腫,可能伴隨白帶增多或接觸性出血。治療需控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2、宮頸損傷分娩或手術(shù)造成的宮頸裂傷可能阻塞腺管開口,形成潴留性囊腫。通常無需特殊處理,較大囊腫可行激光或冷凍等物理治療。
3、激素水平異常雌激素水平波動可能導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進(jìn),與月經(jīng)周期相關(guān)的生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫需檢測激素水平。
4、宮頸腺管阻塞鱗狀上皮化生覆蓋腺管開口導(dǎo)致分泌物無法排出,可能合并宮頸肥大。無癥狀者定期隨訪即可,合并感染時(shí)需抗炎治療。
建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
14價(jià)宮頸癌疫苗適用于9-45歲女性,接種年齡范圍主要與疫苗保護(hù)效力、性行為開始時(shí)間、免疫系統(tǒng)發(fā)育程度、宮頸癌發(fā)病高峰等因素相關(guān)。
1、疫苗保護(hù)效力臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示9-26歲人群接種后抗體陽轉(zhuǎn)率最高,27-45歲女性仍能獲得顯著保護(hù)效果。
2、性行為開始時(shí)間建議在初次性接觸前完成全程接種,我國青少年初次性行為年齡中位數(shù)為17歲左右。
3、免疫系統(tǒng)發(fā)育9歲后兒童免疫系統(tǒng)趨于成熟,能夠產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,過早接種可能影響疫苗效果。
4、發(fā)病高峰預(yù)防我國宮頸癌高發(fā)年齡為40-60歲,45歲前接種可覆蓋癌前病變發(fā)展期。
建議符合年齡條件的女性盡早接種,接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查,哺乳期及妊娠期女性應(yīng)暫緩接種。