月經(jīng)推遲兩個(gè)月可能由壓力過大、過度減肥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、激素治療、中藥調(diào)理、專科診療等方式干預(yù)。
1、壓力過大長期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須藥物干預(yù)。
2、過度減肥體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng),需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如雞蛋、牛油果等。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,常伴心悸或畏寒。需檢查促甲狀腺激素水平,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若持續(xù)閉經(jīng)超過三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
孕婦常規(guī)B超檢查對(duì)胎兒無明顯影響。B超檢查的安全性主要與檢查時(shí)長、儀器能量、操作規(guī)范等因素有關(guān)。
1、檢查時(shí)間單次B超檢查時(shí)間通??刂圃?0分鐘內(nèi),產(chǎn)科超聲采用低能量脈沖波,累計(jì)暴露遠(yuǎn)低于安全閾值。
2、儀器參數(shù)現(xiàn)代超聲儀輸出功率嚴(yán)格限制在10mW/cm2以下,約為致畸閾值的1/100,且檢查時(shí)探頭持續(xù)移動(dòng)避免局部過熱。
3、檢查指征孕期B超按指南規(guī)范開展,重要檢查包括NT篩查、大排畸等必要項(xiàng)目,非醫(yī)學(xué)需要的娛樂性超聲不被推薦。
4、操作規(guī)范資質(zhì)醫(yī)師按標(biāo)準(zhǔn)流程操作,重點(diǎn)部位檢查時(shí)間壓縮,多普勒模式僅在必要時(shí)使用以降低能量輸出。
建議遵醫(yī)囑進(jìn)行必要檢查,避免非醫(yī)學(xué)需要的重復(fù)超聲,檢查后適當(dāng)補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于胎兒健康發(fā)育。