小腿肌肉酸痛伴腳底發(fā)麻可能由運(yùn)動(dòng)勞損、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1、運(yùn)動(dòng)勞損劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或肌肉微損傷可能導(dǎo)致小腿酸痛,通常伴隨疲勞感,可通過(guò)熱敷、按摩緩解,無(wú)須特殊治療。
2、腰椎間盤突出腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能引發(fā)下肢放射痛及麻木,常伴有腰痛,需通過(guò)腰椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、乙哌立松等藥物。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木刺痛,需監(jiān)測(cè)血糖并服用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、下肢血管異常動(dòng)脈硬化或靜脈回流障礙可能造成缺血性疼痛和感覺(jué)異常,可通過(guò)血管超聲檢查,嚴(yán)重者需進(jìn)行血管介入治療。
建議避免久站久坐,適度拉伸下肢肌肉,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需停止活動(dòng)并佩戴護(hù)膝,使用拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重,避免上下樓梯或深蹲動(dòng)作。
2、物理治療超聲波及短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié),康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨,急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善水腫。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于邊緣撕裂,部分切除術(shù)用于嚴(yán)重碎裂病例,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。