蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免誘因減少接觸已知過(guò)敏原如花粉、塵螨,避免冷熱刺激或緊身衣物摩擦皮膚。生理性因素引起的蕁麻疹可通過(guò)日常防護(hù)緩解癥狀。
2、抗組胺藥物可能與組胺釋放過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
3、糖皮質(zhì)激素可能與嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為血管性水腫或全身癥狀。短期使用潑尼松、甲潑尼龍等可控制急性發(fā)作。
4、免疫調(diào)節(jié)劑可能與慢性自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。奧馬珠單抗等生物制劑適用于難治性病例。
發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因,避免搔抓皮膚。慢性患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
兒童銀屑病擴(kuò)散可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式控制。銀屑病擴(kuò)散可能與皮膚屏障受損、感染、遺傳因素、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為紅斑鱗屑擴(kuò)大或新發(fā)皮損。
1、保濕護(hù)理建議家長(zhǎng)每日使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚劑,幫助修復(fù)皮膚屏障,減少瘙癢和鱗屑脫落,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。
2、局部用藥醫(yī)生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制涂抹范圍和療程。
3、光療窄譜中波紫外線(xiàn)治療對(duì)兒童較安全,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作,每周2-3次,家長(zhǎng)應(yīng)注意治療后皮膚保濕和防曬。
4、系統(tǒng)治療嚴(yán)重?cái)U(kuò)散病例可能需口服阿維A或免疫抑制劑,此類(lèi)藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
患兒應(yīng)穿著純棉衣物,避免辛辣刺激飲食,洗澡水溫不超過(guò)38℃,合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。銀屑病需長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)應(yīng)記錄皮損變化并定期皮膚科隨訪。