血糖高并非絕對(duì)禁忌手術(shù),但需將血糖控制在安全范圍。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與血糖控制水平、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、手術(shù)類型、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、術(shù)前評(píng)估:需檢測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。合并糖尿病腎病或心血管疾病會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2、血糖控制:擇期手術(shù)前建議將空腹血糖控制在7-10mmol/L。急診手術(shù)需靜脈胰島素快速降糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
3、手術(shù)類型:體表小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,胸腹腔大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。截肢等急診手術(shù)可能被迫在血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)進(jìn)行。
4、術(shù)后管理:術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防感染和酮癥酸中毒??赡苄钑簳r(shí)改用胰島素控制血糖。
建議糖尿病患者手術(shù)前全面評(píng)估,與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個(gè)性化血糖管理方案,術(shù)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和傷口護(hù)理。
糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過(guò)100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無(wú)糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測(cè)進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。