兒童咳嗽區(qū)分寒咳與熱咳主要通過痰液性質(zhì)、舌苔顏色、伴隨癥狀及誘因判斷。寒咳表現(xiàn)為痰白稀、舌苔白滑、畏寒無汗;熱咳表現(xiàn)為痰黃稠、舌紅苔黃、發(fā)熱咽痛。
1. 痰液差異寒咳痰液清稀量多易咳出,熱咳痰液黃稠黏連難咳。家長需觀察孩子咳痰性狀,寒咳可飲用姜棗茶驅(qū)寒,熱咳可適量飲用梨水潤肺。
2. 舌象特征寒咳舌淡苔白滑或水潤,熱咳舌紅苔黃干燥。家長需在晨起時(shí)檢查孩子舌象,寒咳建議熱粥養(yǎng)護(hù),熱咳可食用百合銀耳羹。
3. 伴隨癥狀寒咳多伴鼻塞流清涕、畏寒肢冷,熱咳常見咽喉腫痛、口渴喜飲。寒咳需注意背部保暖,熱咳應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤。
4. 發(fā)病誘因寒咳多因受涼吹風(fēng)引發(fā),熱咳常由風(fēng)熱感冒或積食化熱導(dǎo)致。寒咳患兒避免生冷食物,熱咳患兒減少辛辣油膩攝入。
建議家長記錄咳嗽特征變化,若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱、喘憋等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查支氣管炎、肺炎等疾病。
乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母嬰傳播阻斷成功率超過90%,主要措施包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。
1、孕前評(píng)估育齡期女性應(yīng)在懷孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測,由感染科醫(yī)生評(píng)估肝臟炎癥活動(dòng)度,中重度肝炎患者需先接受抗病毒治療再備孕。
2、孕期管理高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯等妊娠安全B類藥物,將病毒載量控制在檢測下限,降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、分娩防護(hù)無論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn),新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種,兩種制劑需在不同部位注射。
4、哺乳指導(dǎo)經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防的新生兒可正常母乳喂養(yǎng),乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳,母親正在服用拉米夫定等核苷類藥物期間不建議哺乳。
建議備孕前3個(gè)月到??漆t(yī)院完善乙肝五項(xiàng)定量、肝臟彈性檢測等檢查,新生兒完成全程疫苗接種后需在7-12月齡復(fù)查抗體水平。