健康知道
妊娠期甲狀腺功能減退多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，具體恢復(fù)情況與病因控制、治療依從性、孕期監(jiān)測(cè)及產(chǎn)后隨訪等因素有關(guān)。
1、病因控制碘缺乏引起的甲減通過補(bǔ)碘可顯著改善，自身免疫性甲狀腺炎需持續(xù)監(jiān)測(cè)抗體水平，部分患者產(chǎn)后甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)。
2、治療依從性規(guī)律服用左甲狀腺素鈉可維持正常甲狀腺激素水平，藥物劑量需隨孕周增長動(dòng)態(tài)調(diào)整，漏服或自行減量可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
3、孕期監(jiān)測(cè)每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，妊娠中晚期對(duì)甲狀腺激素需求增加，約30%患者需要增加藥物劑量。
4、產(chǎn)后隨訪分娩后6周需重新評(píng)估甲狀腺功能，自身免疫性甲減患者可能需終身服藥，暫時(shí)性甲減通常在產(chǎn)后1年內(nèi)恢復(fù)正常。
妊娠期甲減患者應(yīng)保證海帶紫菜等含碘食物攝入，避免過量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)，產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能。
唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測(cè)的主要區(qū)別在于檢測(cè)原理、準(zhǔn)確率、適用孕周和檢測(cè)范圍。唐氏篩查通過血清學(xué)指標(biāo)結(jié)合超聲評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，無創(chuàng)DNA檢測(cè)通過母血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體分析。
1、檢測(cè)原理唐氏篩查檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標(biāo)，結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。無創(chuàng)DNA檢測(cè)通過高通量測(cè)序技術(shù)分析母體外周血中胎兒游離DNA片段。
2、準(zhǔn)確率唐氏篩查對(duì)21三體的檢出率約70%，假陽性率5%。無創(chuàng)DNA對(duì)21三體的檢出率超過99%，假陽性率低于0.1%。
3、適用孕周唐氏篩查早期版在孕11-13周進(jìn)行，中期版在孕15-20周。無創(chuàng)DNA檢測(cè)在孕12周后進(jìn)行，最佳檢測(cè)孕周為12-22周。
4、檢測(cè)范圍唐氏篩查主要評(píng)估21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。無創(chuàng)DNA可檢測(cè)染色體非整倍體，部分產(chǎn)品還能檢測(cè)性染色體異常和微缺失綜合征。
建議根據(jù)孕周、年齡、家族史等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的產(chǎn)前篩查方案，必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺確診。
.jpg)
.jpg)
