健康知道
吸煙飲酒會(huì)影響血糖水平。吸煙可能通過增加胰島素抵抗、升高應(yīng)激激素水平、損害胰島細(xì)胞功能、誘發(fā)慢性炎癥等途徑導(dǎo)致血糖升高；飲酒則可能因抑制糖異生、誘發(fā)低血糖反應(yīng)、干擾降糖藥物代謝、增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)等因素對(duì)血糖產(chǎn)生雙向影響。
1、吸煙與胰島素抵抗煙草中的尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取能力下降。建議通過戒煙改善代謝狀態(tài)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮、伐尼克蘭等輔助戒煙藥物。
2、應(yīng)激激素升高吸煙刺激腎上腺素分泌，促進(jìn)肝糖原分解使血糖短期上升。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)空腹血糖異常，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，可配合二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物控制血糖。
3、酒精抑制糖異生飲酒后肝臟優(yōu)先代謝酒精，導(dǎo)致糖異生受阻可能引發(fā)夜間低血糖。糖尿病患者應(yīng)避免空腹飲酒，備餐時(shí)可選擇格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等短效降糖藥調(diào)整劑量。
4、酒精與藥物相互作用酒精可能增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用誘發(fā)危險(xiǎn)低血糖，也會(huì)影響二甲雙胍的乳酸代謝。使用胰島素或口服降糖藥期間需嚴(yán)格限酒，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。
建議吸煙飲酒人群定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，控制每日酒精攝入量不超過25克，戒煙過程中可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)，合并糖尿病者需遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
糖尿病患者可以適量吃韭菜，韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高，但需注意控制攝入量避免胃腸不適，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維，能促進(jìn)胰島素敏感性，建議每日食用不超過100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用，可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收，推薦選擇無糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維，能增加飽腹感，適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收，適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖，肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測(cè)進(jìn)食韭菜后的血糖變化，合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用，所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
.jpg)
