五個月寶寶拉黃水樣便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染等原因引起,家長需及時調(diào)整飲食并觀察伴隨癥狀。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)過早添加輔食或奶粉沖調(diào)過濃可能刺激嬰兒胃腸,建議家長暫停新輔食并按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,可口服補液鹽預(yù)防脫水。
2、乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹瀉,家長需暫時改用無乳糖配方奶,同時注意臀部護理防止尿布疹,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。
3、病毒性腸炎輪狀病毒感染常見于嬰幼兒,表現(xiàn)為蛋花湯樣便伴發(fā)熱,家長需加強消毒隔離,醫(yī)生可能建議使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。
4、細(xì)菌感染沙門氏菌等病原體感染需糞培養(yǎng)確診,若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī),臨床可能選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,腹瀉期間適當(dāng)減少單次喂奶量,若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診處理。
嬰兒癲癇的典型癥狀包括短暫凝視、肢體抽搐、肌張力異常及意識喪失,按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強直陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
1、短暫凝視表現(xiàn)為突然停止活動、目光呆滯,常由睡眠不足或高熱誘發(fā),可能與良性家族性新生兒癲癇有關(guān)。家長需記錄發(fā)作時長,避免搖晃刺激。
2、肢體抽搐單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動,常見于維生素B6缺乏或嬰兒痙攣癥。發(fā)作時家長應(yīng)移除周圍危險物品,保持側(cè)臥位防止窒息。
3、肌張力異常突發(fā)全身僵硬或松軟,需警惕大田原綜合征等嚴(yán)重腦病。此類發(fā)作需立即就醫(yī)進行腦電圖檢查,必要時使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
4、意識喪失伴隨呼吸暫?;蛎嫔嘧?,可能提示Dravet綜合征。家長需拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考,避免擅自使用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。
發(fā)現(xiàn)異常發(fā)作應(yīng)及時至兒科神經(jīng)??凭驮\,喂養(yǎng)時注意補充鈣鎂等礦物質(zhì),避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。