先兆性流產主要表現為妊娠早期陰道出血、下腹墜痛或腰背酸痛,需結合超聲檢查和孕酮水平評估。
1、陰道出血少量暗紅色或鮮紅色出血是典型表現,需立即臥床休息并監(jiān)測出血量變化,避免劇烈活動。
2、腹痛特點陣發(fā)性下腹緊縮感或持續(xù)隱痛,程度輕于正常分娩宮縮,伴隨肛門墜脹感需警惕宮腔積血。
3、輔助檢查超聲檢查重點觀察妊娠囊形態(tài)、胎心搏動及絨毛膜下血腫,血清孕酮低于25ng/ml提示黃體功能不足。
4、高危因素既往流產史、子宮畸形或甲狀腺功能異常孕婦更易發(fā)生,需提前監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況。
出現癥狀后應禁止性生活,保持排便通暢,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。
月經前兩天通常無法通過常規(guī)方法檢測出懷孕。懷孕檢測的準確性主要受到受精卵著床時間、激素水平變化、檢測方法靈敏度、個體差異等因素影響。
1. 受精卵著床受精卵著床需要6-12天,著床后才會開始分泌人絨毛膜促性腺激素,此時尿妊娠試紙或血HCG檢測才可能呈現陽性反應。
2. 激素水平變化月經前兩天體內人絨毛膜促性腺激素水平通常未達到可檢測閾值,早孕試紙檢測下限一般為25mIU/ml,血HCG檢測下限為5mIU/ml。
3. 檢測方法靈敏度不同檢測方法靈敏度差異較大,血HCG檢測比尿妊娠試紙更早發(fā)現懷孕,但月經前兩天兩種方法檢出概率均較低。
4. 個體差異排卵時間和受精卵著床時間存在個體差異,少數女性可能在月經前測得弱陽性,但結果可靠性較低需要復查確認。
建議月經推遲一周后進行檢測準確性更高,期間避免劇烈運動,保持規(guī)律作息,如有異常出血或腹痛應及時就醫(yī)。