傷口感染可通過紅腫熱痛、滲液化膿、發(fā)熱乏力、傷口延遲愈合等典型表現(xiàn)判斷,需結(jié)合局部體征與全身反應(yīng)綜合評(píng)估。
1、紅腫熱痛傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸診溫度升高并伴隨搏動(dòng)性疼痛,提示局部炎癥反應(yīng)。可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。
2、滲液化膿黃色或綠色膿性分泌物滲出,伴有腐臭味,表明細(xì)菌繁殖導(dǎo)致組織壞死。需清創(chuàng)去除壞死組織,局部使用莫匹羅星軟膏,配合阿奇霉素或克林霉素全身抗感染。
3、發(fā)熱乏力體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀,提示感染可能擴(kuò)散。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高時(shí),需靜脈注射頭孢曲松或萬(wàn)古霉素,并監(jiān)測(cè)生命體征。
4、延遲愈合傷口超過兩周未結(jié)痂或反復(fù)破潰,可能存在深部感染。需行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流。
保持傷口干燥清潔,避免抓撓或接觸污染物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
突然毫無(wú)征兆的肚子疼可能由胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎等原因引起。
1、胃腸痙攣胃腸痙攣多與受涼、飲食刺激有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或飲用溫水可緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。
2、急性胃腸炎急性胃腸炎可能與不潔飲食、病毒感染有關(guān),常伴隨腹瀉嘔吐,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽。
3、腸梗阻腸梗阻多由腸粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致,出現(xiàn)腹脹嘔吐、停止排便排氣等癥狀,需禁食并急診進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。
4、闌尾炎闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱,確診后需手術(shù)切除,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。
突發(fā)腹痛持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。