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如何判斷傷口感染

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如何判斷傷口感染

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

傷口感染可通過紅腫熱痛、滲液化膿、發(fā)熱乏力、傷口延遲愈合等典型表現(xiàn)判斷,需結(jié)合局部體征與全身反應(yīng)綜合評(píng)估。

1、紅腫熱痛

傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸診溫度升高并伴隨搏動(dòng)性疼痛,提示局部炎癥反應(yīng)。可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。

2、滲液化膿

黃色或綠色膿性分泌物滲出,伴有腐臭味,表明細(xì)菌繁殖導(dǎo)致組織壞死。需清創(chuàng)去除壞死組織,局部使用莫匹羅星軟膏,配合阿奇霉素或克林霉素全身抗感染。

3、發(fā)熱乏力

體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀,提示感染可能擴(kuò)散。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高時(shí),需靜脈注射頭孢曲松或萬(wàn)古霉素,并監(jiān)測(cè)生命體征。

4、延遲愈合

傷口超過兩周未結(jié)痂或反復(fù)破潰,可能存在深部感染。需行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流。

保持傷口干燥清潔,避免抓撓或接觸污染物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 突然毫無(wú)征兆的肚子疼

突然毫無(wú)征兆的肚子疼可能由胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎等原因引起。

1、胃腸痙攣

胃腸痙攣多與受涼、飲食刺激有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或飲用溫水可緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與不潔飲食、病毒感染有關(guān),常伴隨腹瀉嘔吐,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽。

3、腸梗阻

腸梗阻多由腸粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致,出現(xiàn)腹脹嘔吐、停止排便排氣等癥狀,需禁食并急診進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。

4、闌尾炎

闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱,確診后需手術(shù)切除,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。

突發(fā)腹痛持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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