健康知道
心力衰竭引起胸腔積液的原因主要有體循環(huán)淤血、肺靜脈壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻等。積液通常表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥物等綜合治療。
1. 體循環(huán)淤血右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，毛細(xì)血管靜水壓增大，液體滲出至胸腔。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕水腫，同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。
2. 肺靜脈壓升高左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻，液體經(jīng)臟層胸膜滲出形成積液?？赡芘c心肌梗死、高血壓性心臟病有關(guān)，表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。需使用硝酸甘油降低前負(fù)荷，并配合地高辛改善心功能。
3. 血漿膠體滲透壓降低長期心力衰竭導(dǎo)致肝淤血，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降促使液體外滲。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)給予螺內(nèi)酯保鉀利尿。
4. 淋巴回流受阻胸膜淋巴管回流障礙與慢性心衰進(jìn)展相關(guān)，通常伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性?？煽紤]托拉塞米聯(lián)合多巴酚丁胺治療，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制液體攝入量，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降時(shí)需立即就醫(yī)。
鼻炎引起的眼睛癢可能與過敏性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、干眼癥等因素有關(guān)。
1、過敏性結(jié)膜炎：過敏性鼻炎常伴隨過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼癢、紅腫?？勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液緩解癥狀，同時(shí)避免接觸過敏原。
2、鼻淚管阻塞：鼻腔炎癥可能導(dǎo)致鼻淚管堵塞，引發(fā)眼部不適。可通過熱敷促進(jìn)疏通，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行鼻淚管沖洗或手術(shù)干預(yù)。
3、細(xì)菌感染：鼻腔細(xì)菌經(jīng)淚道擴(kuò)散至眼部可能引起感染性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼部分泌物增多，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
4、干眼癥：鼻炎患者因鼻塞常用口呼吸，導(dǎo)致眼部淚液蒸發(fā)過快?？墒褂萌斯I液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
建議保持室內(nèi)濕度，避免揉眼，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診眼科與耳鼻喉科聯(lián)合治療。
