內(nèi)痔通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否治療,無癥狀者可觀察,出現(xiàn)出血、脫垂或疼痛時(shí)需干預(yù)。
1、觀察隨訪早期無痛性便血或輕度脫垂可暫不治療,通過增加膳食纖維攝入、避免久坐改善癥狀。
2、藥物治療急性期可使用地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解水腫出血,需配合溫水坐浴。
3、器械治療橡膠圈套扎術(shù)適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,紅外線凝固對Ⅰ-Ⅱ度出血型效果顯著,門診即可完成。
4、手術(shù)治療反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),血栓性內(nèi)痔則需急診痔切除術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排便習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)出血或嵌頓需及時(shí)肛腸科就診。
頸部脂肪瘤可通過手術(shù)切除、激光消融、注射溶脂、保守觀察等方式消除。脂肪瘤通常由遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、激素水平紊亂等原因引起。
1. 手術(shù)切除直徑超過2厘米或影響功能的脂肪瘤建議手術(shù)完整切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。可能與創(chuàng)傷后脂肪組織異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性皮下柔軟包塊。
2. 激光消融適用于較小脂肪瘤,通過激光熱能溶解脂肪細(xì)胞??赡芘c肥胖或高脂飲食有關(guān),通常伴隨體脂率超過正常水平。
3. 注射溶脂向瘤體內(nèi)注射磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)脂肪分解。部分患者可能與糖尿病等代謝性疾病相關(guān),需排查空腹血糖異常。
4. 保守觀察生長緩慢且無癥狀的小脂肪瘤可暫不處理,定期隨訪。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制動(dòng)物脂肪攝入,避免局部反復(fù)摩擦刺激。
日常應(yīng)注意減少高膽固醇食物攝入,頸部避免長期受壓,發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大或變硬應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。